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关于加快“新医科”背景下卓越医学人才培养的建议
作者：民进青岛大学总支副主委，青岛大学医学部副部长、中国人民政治协商会议第十三届山东省委员会委员 李冰
一、“新医科”人才培养背景
习近平总书记提出了实施健康中国战略， 树立“大健康” 理念， 国务院办公厅先后下发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》、《关于加快医学教育创新 发展的指导意见》，明确提出要以“四新”引领医学教育创 新发展，以新理念谋划医学发展、以新定位推进医学教育发展、以新内涵强化医学生培养、以新医科统领医学教育创新,为新时代我国医学教育高质量发展指明了前进方向。“新医科”作为“四新”之一，是构筑健康中国的重要基础，创新是新时代医学教育改革发展的生命线。我省是医学教育大省， 医学院校众多，因此系统谋划“新医科”背景下卓越医学人才培养新格局， 是关乎医学教育事业和卫生健康事业发展的核心。
二、山东省医学教育发展现状
选取浙江、广东、江苏和湖北四省为对标省份，从医疗人员状况、学科专业设置、师资队伍建设、经费资源投入、教学改革成效、人才培养质量等方面，进行对比分析，着重查找人才培养短板。
1.医疗人员状况
我省每千人口医疗人员数量位于对标省份中等水平，全科医生数与对标省份差距较大，其中江苏省全科医生数是我省的近3倍；医疗人才培养所需的国家级临床基地或科研中心，与对标省份相比存在较大差距， 医疗服务、科研转化和人才培养的能力有待提高,医疗现状尚不能满足我省人民日益增长的卫生健康需求。
2.学科专业设置
我省举办医学教育的学校数量及专业总布点数与对标省份相当， 临床医学专业布点及在校生数偏少，康复、护理 专业布点及在校生数具有优势；优势学科专业、一级学科博 士点数量与对标省份特别是广东、江苏相比差距明显，高层次人才培养不足，一流学科专业一体化建设程度有待提高。
3.师资队伍建设
我省医学教育本科生总数与专任教师比例达到18.4，高 于对标省份，高级职称、教授、硕博士比例均低于对标省份，人均承担国家级科研项目、横向项目及发表 SCI 论文数量与 对标省份相比有较大差距，专任教师数量和水平明显不足。
4.经费资源投入
我省本科教育投入在五省中排名最低，年度生均日常运行支出与浙江、广东相差 1000 元以上，生均校内实验室、实习实训场所面积总体低于对标省份， 国家级实验教学示范 中心数量也明显少于广东、江苏两省，亟待加大办学经费投入和实践条件建设。
5.教学改革成效
我省医学教育领域累计获批各类国家级精品课程数量、“十三五”国家级规划教材数量在五省中排名最低，新一轮国家一流课程和近两届国家级教学成果奖数量明显少于广东、 江苏两省， 标志性教学成果的培育和产出差距明显，“新医科”建设起步较晚。
6.人才培养质量
我省医学教育学生参与教师科研项目、发表学术论文、 获批授权专利、国家级竞赛获奖等方面都与对标省份有一定差距，特别是近三年年平均就业率仅为 78.37%，明显低于对 标省份，协同育人成效和人才培养质量有待提高。
三、具体举措
(一)优化山东医学教育布局
统筹省内医学院校发展规划和布局，打造“冲击国家一 流、发挥区域引领、满足地方需求”的山东省高等医学院校 教育梯队。1、重点建设具有博士学位授权点的医学院校， 引领山东省医学教育的发展，率先开展“新医科”建设，探 索具有山东特色的医学人才培养模式。综合性院校发挥多学 科联动优势，独立设置的医学院校可选择与“新医科”相关 专业院校合作。依托山东大学和青岛大学，分别在济南和青岛建设医学创新高地与医疗合作平台，实现仪器设备、测试 数据和信息资源共享。 2、对具有硕士学位授权点的医学院校， 打造区域医疗建设集群， 根据山东省医疗卫生现状，合理规划医学院校各专业医学生招生规模、地区布局、分层发 展等，引领各地方医院及医学院校协同发展。3、对具有本 科学位授权点医学院校及医学专科院校， 注重提高自身教育 教学质量，深化教育教学内涵，致力于满足地方医疗需求。
(二)推进人才培养模式改革
遵循医学教育和医学人才成长的基本规律，增加紧缺专 业的本科和研究生招生规模， 如儿科学、中医学、公共卫生、全科医学等。大力推进“卓越医生教育培养计划”的实施， 推进医学人才培养模式改革， 扩大“5+3”人才培养规模。探索 以创新为导向的“新医科”人才培养模式，促进多学科交叉 融合，鼓励完成 1-2 年级计算机、材料等工科或理科专业学 习的优秀学生攻读医学专业， 医学生辅修双学位或毕业后转 攻理工等专业，跨学科跨专业培养人才。重塑新型医学人才 的评价体系，强调医德、医风等道德层面的评价，打造专业 教育、思政教育、信息化“三位一体”的综合素养评估体系。实施本科生导师制，鼓励学生参加导师创新课题、创新创业 竞赛、“挑战杯”大赛等，通过学术论文、学科竞赛、发明 创造、社会实践、专业技能培训等进行创新意识的培养。
(三)强化医学一流专业建设
深化医学课程体系建设， 以多元化渠道促进多学科交叉融合，增加统计分析、数据处理等人工智能相关课程的学习，加强医学与工学、理科、生物信息、纳米技术和大数据等新 兴领域的联系。建成一批“医工理文”融通的新专业、微专业，如数字智慧医学、医学生物信息学、精准医学、转化医学、智能医学工程、康复物理治疗、医学数据学等。推进中医药相关学科专业建设，扩大中医学人才培养规模， 构建服 务生命全周期的中医药学科专业体系。
(四)深化医学课程体系建设
结合医学专业的特点开展课程思政建设， 将思政课程和 医生职业素养的培育融入到医学专业课程学习中。可建立山 东省高等学校课程思政研究中心医学分中心，开展医学类课 程思政教学能力培训和交流， 促进立德树人教育理念在医学 教育中的落实。加强医学人文社会科学建设， 适当增加医学 人文课程如医学史、医学伦理学、医患沟通等所占比例，培养有温度的人文医者。全面开展医学整合式课程教学改革，构建“器官-系统整合+PBL”的整合教学课程模块，对原有 的基础医学和临床医学课程进行优化和重组。加强临床医学 与预防医学、公共卫生课程的交叉融合， 增加临床教学中的 预防医学内容，加强预防医学专业的临床教学。将实验室生 物安全作为课程填加到本科生和研究生的教育中，加强生物 安全法律法规的教育和实验操作风险评估的培训， 并进行突 发事件的模拟演练，有效地降低实验过程中的风险。
(五)深化教育教学方式改革
推进数字化、信息化教育资源在医学教育教学中的运用。充分利用“新媒体”等现代化的教学手段，打造精品在线课程，引导各高校实现教学资源共享。在多元化医学课程整合 模式下， 结合医疗人工智能在临床中的应用实例，建立适合 本校教学的在线课程平台。大力推进“以学为中心”，积极 推广线上、线下的混合式教学模式，提升学生自主学习能力。推进“卓越医生教育培养计划”的实施，重视和加强医学生临床实践能力的培养，协调临床实习与考研的矛盾，考研中增加临床技能考核，提高医学生临床实习质量，确保与住培 和研究生教育的顺利衔接。
(六)深入推进医教协同改革
大学或附院编制的新入职临床教师，必须经过岗前培训，获得教师资格证方可上岗，从根本上确立其教师身份、提升 教学意识，而非单纯医生身份。整合资源建设符合未来需求 的交叉实验室， 如智能医学工程实验室、数字智慧医学实验 室等， 评选省级教学实验室，搭建平台培养创新型复合型医 学人才。遴选部分医院为山东省临床教学培训示范中心，在本科生临床实践教学、研究生培养、住院医师规范化培训及 临床带教师资培训等方面发挥示范辐射作用，带动提升我国 临床实践教学基地教育培训水平。医院和高校之间在临床和 科研方面建立“医生-科学家”的配对合作关系，培养具有 科研思维和创新意识以及扎实临床知识和技能的临床医学生。
(七)发展医学一流学科建设
结合山东省“筑峰计划”和“811 工程”，真正遴选发 展基础好、对接医疗行业需求的优势医学学科， 实施重点建设，全力冲击国家一流学科， 在编制基数、岗位设置、人才引进与培养、研究生招生、教学科研用房、平台建设、经费 投入、资源配置、体制保障等方面实施政策倾斜， 不要摊大 饼撒芝麻， 切实为重点建设学科提供相应的政策支持和资源 保障。
(八)加大政府支持力度
进一步加大对省属高校的经费投入，建立动态增长机制，从根本上改变山东省医学教育经费不足的局面；提高年度医 学生均拨款额度， 加强对医学院校基础设施建设和投入，支持学校信息化建设，缩小与国内一线省市医学院校的差距； 设立“新医科”建设专项经费，对“新医科”建设项目进行 重点支持。发挥政府导向作用， 成立山东省医学教育专家委 员会， 重点支持相关医学院校在某一领域建立学科专业协同 发展机制，结合不同定位，研究修订符合“新医科”专业建 设的医学人才培养方案。依托山东省高等医学教育联盟， 规 划校校合作、院校合作、院院合作等多种“新医科”合作模 式，实现协同发展，形成山东省该领域整体竞争优势。
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